50歲的王阿姨左邊肩膀痛了一個多月，刷牙洗臉、穿衣吃飯都成問題，更別說干活了，后到醫(yī)院檢查才知道自己患的是罕見的肩關(guān)節(jié)結(jié)核。湖南省胸科醫(yī)院內(nèi)三科主任梁珍今天接受記者采訪時提醒，結(jié)核病一定要遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程給藥的治療原則，如不規(guī)范治療，容易產(chǎn)生耐藥結(jié)核。

一個月前，家住婁底的王阿姨出現(xiàn)左肩關(guān)節(jié)疼痛，日常生活受到極大限制。為求進(jìn)一步治療，她來到湖南省胸科醫(yī)院就診。梁珍詢問其病史，得知王阿姨2019年在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肺結(jié)核，經(jīng)過抗結(jié)核治療6個月后，咳嗽咳痰癥狀消失便認(rèn)為已經(jīng)治愈，于是自行停藥并未去醫(yī)院復(fù)查。了解到這一情況，梁珍為王阿姨進(jìn)行了針對性檢查，最后被確診為肺結(jié)核、支氣管結(jié)核、左肩關(guān)節(jié)結(jié)核。究其病因竟是不遵醫(yī)囑、擅自停藥導(dǎo)致。

肩關(guān)節(jié)也會得結(jié)核嗎?梁珍表示，除頭發(fā)、指甲和眼睛晶狀體外，結(jié)核菌可侵害全身各個器官，肩關(guān)節(jié)也會得結(jié)核，只是比較少見。肩關(guān)節(jié)結(jié)核患者會出現(xiàn)結(jié)核感染的全身癥狀，如低熱、乏力、盜汗(夜晚出汗)，還可能出現(xiàn)消瘦、食欲差等癥狀。肩關(guān)節(jié)受累時可能出現(xiàn)局部疼痛，勞累時加重，休息時即可緩解。當(dāng)病變侵犯全關(guān)節(jié)后，可引起肩關(guān)節(jié)腫脹和活動受限。

梁珍提醒，結(jié)核病一定要遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程給藥的治療原則，千萬不要自行停藥或調(diào)整藥物;出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，要及時與醫(yī)生聯(lián)系，不可自行停藥或更改治療方案。經(jīng)過全程規(guī)范治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者可以治愈;如不規(guī)范治療，容易產(chǎn)生耐藥結(jié)核。一旦耐藥，治愈率低、治療費用高。

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