聊城市退役軍人醫(yī)院 重癥醫(yī)學科主管護師 姚慧

(資料圖)

對大多數(shù)人而言，ICU是神秘又恐怖的地方，通過電視劇看到的住ICU的病人都是渾身插上管子、各種機器不停的報警，病人已經(jīng)“兇多吉少”，其實人們對ICU的了解存在著許多誤區(qū)，本期科普就讓聊城市退役軍人醫(yī)院重癥醫(yī)學科主管護師姚慧帶大家走近ICU，揭開它的神秘面紗。

什么是ICU？

ICU是重癥加強護理病房，是治療與護理重癥患者的重要場所，可以為患者提供最佳的治療與護理服務，控制患者的病情進一步發(fā)展，使患者早日康復。簡單來說，ICU可以被看作是生死之門，將所有危重患者集中起來，為其提供人力、物力、技術(shù)支持，以此來提高臨床治療有效率。

ICU收治哪些病人？

所有生命危險或有潛在生命危險的疾病或疾病狀態(tài)都是重癥醫(yī)學科收治的范圍。

1. 急性，可逆，已經(jīng)危及生命的器官或系統(tǒng)功能衰竭。經(jīng)過嚴密監(jiān)護和加強治療短期內(nèi)可能得到恢復的患者。

2. 存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)過嚴密的監(jiān)護和有效治療可能減少死亡風險的患者。??

3. 在慢性器官或者系統(tǒng)功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過嚴密監(jiān)護和治療可能恢復到原來或接近原來狀態(tài)的患者。

但是，慢性消耗性疾病、腫瘤的終末狀態(tài)，不可逆性疾病和不能從加強監(jiān)測治療中獲得益處的患者，一般不是重癥醫(yī)學科的收治范圍。??

ICU和普通病房有什么區(qū)別呢？

由于重癥病房（ICU病房）收治的都是危重癥患者，因此病房從人員、到機器設備都和普通病房有比較大的區(qū)別。

首先，病房中的醫(yī)患比例、醫(yī)護比例較普通病房高，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，這是為了讓患者能得到更精心的治療與照顧。??

其次，患者病情重，所以需要更多的技術(shù)支持，因此重癥病房中配備中心監(jiān)護站，直接觀察所有監(jiān)護的病床。每個病床占面積較寬，床位間用玻璃或布簾相隔。

床邊配有中心監(jiān)護儀、多種呼吸機、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材、藥品，血氣分析機、CRRT、人工肝、IABP、ICP顱內(nèi)壓監(jiān)測、EIT電阻抗成像、纖支鏡、PICCO血流動力學監(jiān)測、ECMO等設備。

ICU醫(yī)護人員的有什么特別之處呢？

ICU的醫(yī)生經(jīng)過綜合的培訓，掌握多個學科的專業(yè)知識，對于患者的病理能夠做出提早的判斷，然后制定出一個合理的治療方案。

ICU的護士相比普通病房的護士來說，具有更強的專業(yè)知識和技能，在監(jiān)護病房，一名護士通常會照顧1名到4名患者，24小時密切監(jiān)測患者的生命體征及病情變化，執(zhí)行各種治療及護理操作，為患者提供一切飲食起居，用她們的心溫暖著每一個病人。??

每天護理工作包括：

1．根據(jù)病情給予特級護理，密切觀察患者的病情變化，每小時記錄心率、血壓、氧飽和度等生命體征，發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報醫(yī)師并協(xié)助醫(yī)生處理。

2．保持呼吸道通暢，及時吸除呼吸道分泌物，給予氣道濕化和適當吸氧。對人工氣道患者，按氣管插管和氣管切開護理常規(guī)執(zhí)行。

3．負責患者所有治療、護理和用藥，正確執(zhí)行醫(yī)囑。如建立合適的靜脈通路，正確使用藥物；維持各引流管通暢，準確記錄24h出入量；抽血化驗或留取其他標本送到檢驗部門，及時獲取檢驗報告；陪同患者外出檢查等。

4．協(xié)助醫(yī)生進行各種診療工作，例如氣管插管、床邊血透、配合搶救等。

5．根據(jù)病情確定患者的飲食方式與種類并合理安排。

6．保證患者清潔舒適，做好基礎(chǔ)、生活及心理護理。比如更換床單，洗臉，清潔口腔，定時翻身拍背，每天床上擦浴，定期洗頭等。

7．對新入院或轉(zhuǎn)入患者及家屬做好入科介紹，辦理患者入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等手續(xù)，做好有關(guān)護理工作的登記工作。

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