工傷保險作為一種基礎社會保障制度,無論對勞動者個人還是對企業(yè),都是一項“雙贏”的保障措施。近年來,市社保中心時刻緊盯工傷保險“保護勞動者合法權(quán)益”這一基本要求,健全完善工傷保險保障體系,不斷擴大工傷保險覆蓋面,織牢織密職業(yè)傷害保障網(wǎng)。
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下好構(gòu)建參保繳費體系“先手棋”
“我們網(wǎng)點快遞小哥每天風里來雨里去,一直在路上跑,安全是家里面最擔心的事?!币晃豢爝f網(wǎng)點的承包商表示,現(xiàn)在快遞員可以參加工傷保險,公司的壓力減小了,快遞員自身也有了保障,家里人就放心了。
近年來,市社保中心主動適應經(jīng)濟社會發(fā)展趨勢,深入實施全民參保計劃,緊盯重點行業(yè)、薄弱環(huán)節(jié),以“點上突破”帶動“面上開花”,不斷擴大工傷保險保障范圍。持續(xù)開展社會保險專項擴面行動,實施非全日制從業(yè)人員、超過法定退休年齡人員和實習生參加工傷保險辦法;積極與郵政部門合作,落實快遞小哥全面參保計劃;開展職業(yè)傷害保障試點;通過有效比對市場監(jiān)管、稅務、民政、公積金、住建、公安等部門數(shù)據(jù),及時發(fā)現(xiàn)未參?;蛭慈珕T參保的企業(yè),逐戶通知、即時督辦;持續(xù)推動非煤礦山、冶金、建材、船舶制造等高風險行業(yè)應保盡保。
2022年度,鎮(zhèn)江市工傷保險實際參保人數(shù)72.17萬人,同比增長近2萬人,基金收入3.45億元,完成收入目標112.38%,全市建設工程新開工項目工傷保險參保率達100%,保障覆蓋面不斷擴大,制度可及性不斷增強,工傷權(quán)益保障惠及更多群體。
下好構(gòu)建支付管理體系“關鍵棋”
“以前工傷職工醫(yī)療報銷時,需要各種證明材料,不僅不方便,對于工傷保險基金的安全性也存在一定隱患?!笔猩绫V行墓曝撠熑岁悂嗙f,現(xiàn)在通過協(xié)議醫(yī)療、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等信息化管理手段,進一步規(guī)范完善了工傷支付管理體系,構(gòu)建了立體化、全方位的工傷基金“防火墻”。
市社保中心堅持打好“惠民生”“保安全”兩張牌,在減流程、建機制、解民憂的同時,嚴把基金“出口關”,為工傷保險基金上好“安全鎖”。目前,全市已有68家醫(yī)療、康復、輔助器具機構(gòu)簽訂了工傷協(xié)議,進一步規(guī)范工傷醫(yī)療行為,出臺定點醫(yī)療機構(gòu)考核辦法,落實醫(yī)療機構(gòu)考核管理主體責任;在市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院率先開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,加速推進鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作;加強部門聯(lián)動、強化數(shù)據(jù)比對,嚴查先工傷后參保等違規(guī)行為,加大資金追繳力度;實現(xiàn)一次性傷殘補助金和一次性醫(yī)療補助金等事項網(wǎng)上辦理;健全工傷待遇審核支付機制,規(guī)范審核支付流程,強化監(jiān)督制約職能,堅決防止基金“滴、冒、跑、漏”。
市社保中心副主任張建忠表示,將繼續(xù)以規(guī)范化、信息化、制度化、便民化為建設目標,加強工傷支付體系的建設,重點突破技術、制度上的阻礙,構(gòu)建動態(tài)監(jiān)管機制,劃定管理閉環(huán)區(qū)間,推動工傷保險支付管理體系得到進一步完善。
下好構(gòu)建預防康復體系“制勝棋”
“人社部門根據(jù)我們公司、行業(yè)的特點,聘請專家為我們開發(fā)了工傷預防培訓課程,避免了泛泛而談、千篇一律,職工們反映都很好,希望以后人社部門能給我們自主預防的企業(yè)更多的指導和幫助?!倍κX業(yè)工傷預防培訓班負責人說道。
凡事預則立,不預則廢。2022年,我市從工傷保險基金中提取了355萬元專項資金,對建筑施工、?;返?個重點領域、67家企業(yè)、20個建筑工地和1所技工院校開展了工傷預防培訓;建立了“人社部門主導、多部門聯(lián)合、專業(yè)機構(gòu)提供服務”的模式,通過開展職業(yè)病預防宣傳周、舉辦網(wǎng)上課堂、在微信公眾號開設“鎮(zhèn)江工傷預防”專欄等群眾喜聞樂見的方式,提高工傷防護意識;積極落實工傷職工定期待遇調(diào)整政策,減少工傷職工康復治療的后顧之憂;落實工傷保險浮動費率調(diào)整政策,全市下浮費率24514家,上浮費率2764家,通過“費率杠桿”提升企業(yè)工傷預防的積極性;為行動不便的工傷職工,提供工傷上門審核、上門康復等服務。
預防、康復是“三位一體”工傷保險機制的首要環(huán)節(jié)和最終保障。市社保中心堅持預防優(yōu)先、康復兜底工作方向,既有效避免和減少工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生,又能使工傷職工得到充分治療救助,為勞動者提供了多層次、全方位的職業(yè)傷害保障。(通訊員 曹逸 記者 古瑾)
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