近日，海南省醫(yī)療保障局和海南省衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布通知，規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務價格，制定種植牙全流程調控價格標準，單顆口腔種植全流程價格調控目標確定為4100元。該政策自3月10日起執(zhí)行。

(資料圖片僅供參考)

通知全文

海南省醫(yī)療保障局 海南省衛(wèi)生健康委員會

關于規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務價格

管理的通知

瓊醫(yī)?！?023〕31號

各市、縣、自治縣醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委，省醫(yī)保服務中心，有關醫(yī)療機構：

根據國家醫(yī)療保障局《關于開展口腔種植收費和耗材價格專項治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號）要求，為保障人民群眾獲得高質量、有效率、能負擔的缺牙修復服務，促進口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展，按照國家醫(yī)療保障局《口腔種植類醫(yī)療服務價格項目立項指南》（醫(yī)保價采〔2022〕127號）和《口腔種植醫(yī)療服務價格調控的操作要點》（醫(yī)保價采〔2022〕140號）指導意見，結合我省實際，現就完善口腔種植醫(yī)療服務項目和價格通知如下：

一、規(guī)范整合口腔種植醫(yī)療服務價格項目

按照“以服務產出為導向、資源消耗為基礎、技術勞務與物耗分離”的原則，口腔種植類醫(yī)療服務價格項目由原來的19個整合為15個（詳見附件1、2）。

（一）項目規(guī)范整合的路徑和方法

1.一期植入手術（種植體）和二期手術（放置愈合基臺）的設計、準備和操作等合并為種植體植入項目。

2.牙冠置入服務（包括印模制取、頜位關系記錄與轉移、基臺和牙冠安裝、調試修改等），合并為牙冠置入項目。

3.種植牙配套實施的植骨手術、軟組織修復、植入體的修理和拆除等服務，設置獨立的口腔內植骨項目。

4.醫(yī)療機構為確保缺牙修復精準度，利用醫(yī)學影像等各類檢查手段和數字技術、人工智能等構建虛擬3D模型、制作病灶模型或手術導板的，按照服務產出分別設立相應的醫(yī)療服務價格項目。

5.對于全牙弓修復種植、顱頜面種植等復雜種植手術，可在醫(yī)療服務價格項目上體現差異。

（二）推進口腔種植醫(yī)療服務“技耗分離”

1.醫(yī)療機構提供口腔種植醫(yī)療服務，主要采取“服務項目+專用耗材”分開計價的收費方式。即種植體植入費與種植體耗材系統(tǒng)價格分開計價；牙冠置入費與牙冠產品價格分開計價；植骨收費與骨粉、骨膜價格分開計價。種植體及牙冠植入等相關耗材，按照海南省醫(yī)用耗材陽光采購相關政策執(zhí)行，實行零差率銷售；種植體耗材系統(tǒng)在四川聯(lián)盟種植體集采、牙冠競價掛網聯(lián)動后，執(zhí)行集采價格及競價掛網價格。

2.醫(yī)學3D模型打?。谇唬┖歪t(yī)學3D導板打?。谇唬翰粓?zhí)行“技耗分離”，進行打包定價，不得另外收費。

二、制定種植牙全流程調控價格標準

（一）全流程價格調控目標

根據我省公立醫(yī)療機構口腔種植手術例數、調查登記的平均費用、2021年人均GDP及2020年城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資，將我省三級、二級、一級公立醫(yī)療機構單顆口腔種植全流程價格調控目標確定為4100、3485、2962元，預留彈性空間（n取值97.5%，留出2.5%余量）后實際為3998、3398、2888元。按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫(yī)療服務價格實施整體調控，包含種植全過程的診察費、生化檢驗費、影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、醫(yī)學3D建模（口腔）、醫(yī)學3D模型打?。谇唬⑨t(yī)學3D導板打?。谇唬?、麻醉和藥品費的總和，不包括拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植。公立醫(yī)療機構嚴格按照調控目標，合理開展診療服務和收費。

（二）調控目標上浮情形

對照國家局《操作要點》中全流程調控目標上浮的三種情形，我省無符合情形1和情形2地市及醫(yī)療機構。后續(xù)將探索情形3（對口腔種植成功率高等特定情形的醫(yī)療機構）的放寬政策，放寬部分主要在種植體植入和牙冠置入兩個項目的價格水平上體現，擬在本文執(zhí)行一年并經評估后另行發(fā)布。

（三）制定新增口腔種植醫(yī)療服務價格

制定15項口腔種植類醫(yī)療服務項目價格，價格類型為最高指導價，不得上?。还⑨t(yī)療機構根據成本變化情況以及調控目標主動下浮價格，下浮不限。規(guī)范后的種植體醫(yī)療服務項目暫不納入醫(yī)保報銷范圍，門診治療費用納入醫(yī)保個人賬戶支付范圍。

三、確?？谇环N植綜合治理取得成效

（一）加強對醫(yī)療機構口腔醫(yī)療服務價格的引導

各級醫(yī)療保障部門應按照我省全流程醫(yī)療服務價格調控目標，督促醫(yī)療機構主動規(guī)范口腔種植價格行為，促使價格水平與醫(yī)院等級、專業(yè)地位、功能定位相匹配。價格次序排位靠前、顯著高于平均水平的公立醫(yī)療機構要按本通知要求主動回調，發(fā)揮公立醫(yī)療機構公益性價格對市場的參照和錨定作用。民營醫(yī)療機構口腔種植牙等服務價格實行市場調節(jié)，定價應遵循公平合法、誠實信用和質價相符的原則，對比我省公立醫(yī)療機構，制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預期的合理價格，主動在明顯區(qū)域按規(guī)定進行價格公示，并保障公示信息的真實性、及時性和完整性。不得以虛假的或具有誤導性的“補貼”“低價”等價格手段，誘導欺詐患者。

（二）建立價格監(jiān)測和建立異常警示制度

各級醫(yī)療保障部門要將價格投訴舉報較多、定價明顯高于當地平均水平、拒絕或消極參與種植牙集采、虛構事實貶損參與集中采購單位和中選產品、不配合調控工作維護虛高價格的各級各類醫(yī)療機構列入價格異常警示名單，年內多次進入警示名單的醫(yī)療機構，由省級醫(yī)療保障部門集中通報。對于列入價格異常警示名單的醫(yī)療機構，綜合運用監(jiān)測預警、函詢約談、提醒告誡、成本調查、信息披露、公開曝光等監(jiān)管手段，促進形成良好的市場秩序。屬于公立醫(yī)療機構的，審慎對待其提出的調整醫(yī)療服務價格、新增醫(yī)療服務價格項目等申報事項，必要時采取約束措施。

（三）切實減輕群眾負擔和促進行業(yè)健康發(fā)展

各級醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門和醫(yī)療機構，要落實好以人民為中心的執(zhí)政理念，加強種植牙醫(yī)療服務價格調控與耗材集中帶量采購的協(xié)同配合，切實降低種植牙醫(yī)療服務和耗材虛高價格，減輕人民群眾費用負擔，引導醫(yī)療機構通過透明價格、優(yōu)質服務、規(guī)范管理、良好口碑等有序競爭健康發(fā)展。

本通知自3月10日起執(zhí)行，醫(yī)療保障、醫(yī)保經辦和醫(yī)療機構信息部門按照本通知提前做好新項目貫標與醫(yī)保信息系統(tǒng)更新維護。

海南省醫(yī)療保障局

海南省衛(wèi)生健康委員會

內容來源：海南省醫(yī)療保障局、海南省衛(wèi)生健康委員會

關鍵詞： 醫(yī)療機構 口腔種植 價格水平 人民群眾