近日，海南省醫(yī)療保障局和海南省衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布通知，規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格，制定種植牙全流程調(diào)控價格標準，單顆口腔種植全流程價格調(diào)控目標確定為4100元。該政策自3月10日起執(zhí)行。

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通知全文

海南省醫(yī)療保障局 海南省衛(wèi)生健康委員會

關(guān)于規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格

管理的通知

瓊醫(yī)?！?023〕31號

各市、縣、自治縣醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委，省醫(yī)保服務(wù)中心，有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)：

根據(jù)國家醫(yī)療保障局《關(guān)于開展口腔種植收費和耗材價格專項治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號）要求，為保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔的缺牙修復(fù)服務(wù)，促進口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展，按照國家醫(yī)療保障局《口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南》（醫(yī)保價采〔2022〕127號）和《口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控的操作要點》（醫(yī)保價采〔2022〕140號）指導(dǎo)意見，結(jié)合我省實際，現(xiàn)就完善口腔種植醫(yī)療服務(wù)項目和價格通知如下：

一、規(guī)范整合口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格項目

按照“以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向、資源消耗為基礎(chǔ)、技術(shù)勞務(wù)與物耗分離”的原則，口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項目由原來的19個整合為15個（詳見附件1、2）。

（一）項目規(guī)范整合的路徑和方法

1.一期植入手術(shù)（種植體）和二期手術(shù)（放置愈合基臺）的設(shè)計、準備和操作等合并為種植體植入項目。

2.牙冠置入服務(wù)（包括印模制取、頜位關(guān)系記錄與轉(zhuǎn)移、基臺和牙冠安裝、調(diào)試修改等），合并為牙冠置入項目。

3.種植牙配套實施的植骨手術(shù)、軟組織修復(fù)、植入體的修理和拆除等服務(wù)，設(shè)置獨立的口腔內(nèi)植骨項目。

4.醫(yī)療機構(gòu)為確保缺牙修復(fù)精準度，利用醫(yī)學(xué)影像等各類檢查手段和數(shù)字技術(shù)、人工智能等構(gòu)建虛擬3D模型、制作病灶模型或手術(shù)導(dǎo)板的，按照服務(wù)產(chǎn)出分別設(shè)立相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)價格項目。

5.對于全牙弓修復(fù)種植、顱頜面種植等復(fù)雜種植手術(shù)，可在醫(yī)療服務(wù)價格項目上體現(xiàn)差異。

（二）推進口腔種植醫(yī)療服務(wù)“技耗分離”

1.醫(yī)療機構(gòu)提供口腔種植醫(yī)療服務(wù)，主要采取“服務(wù)項目+專用耗材”分開計價的收費方式。即種植體植入費與種植體耗材系統(tǒng)價格分開計價；牙冠置入費與牙冠產(chǎn)品價格分開計價；植骨收費與骨粉、骨膜價格分開計價。種植體及牙冠植入等相關(guān)耗材，按照海南省醫(yī)用耗材陽光采購相關(guān)政策執(zhí)行，實行零差率銷售；種植體耗材系統(tǒng)在四川聯(lián)盟種植體集采、牙冠競價掛網(wǎng)聯(lián)動后，執(zhí)行集采價格及競價掛網(wǎng)價格。

2.醫(yī)學(xué)3D模型打?。谇唬┖歪t(yī)學(xué)3D導(dǎo)板打印（口腔）暫不執(zhí)行“技耗分離”，進行打包定價，不得另外收費。

二、制定種植牙全流程調(diào)控價格標準

（一）全流程價格調(diào)控目標

根據(jù)我省公立醫(yī)療機構(gòu)口腔種植手術(shù)例數(shù)、調(diào)查登記的平均費用、2021年人均GDP及2020年城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資，將我省三級、二級、一級公立醫(yī)療機構(gòu)單顆口腔種植全流程價格調(diào)控目標確定為4100、3485、2962元，預(yù)留彈性空間（n取值97.5%，留出2.5%余量）后實際為3998、3398、2888元。按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫(yī)療服務(wù)價格實施整體調(diào)控，包含種植全過程的診察費、生化檢驗費、影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、醫(yī)學(xué)3D建模（口腔）、醫(yī)學(xué)3D模型打?。谇唬?、醫(yī)學(xué)3D導(dǎo)板打?。谇唬?、麻醉和藥品費的總和，不包括拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植。公立醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照調(diào)控目標，合理開展診療服務(wù)和收費。

（二）調(diào)控目標上浮情形

對照國家局《操作要點》中全流程調(diào)控目標上浮的三種情形，我省無符合情形1和情形2地市及醫(yī)療機構(gòu)。后續(xù)將探索情形3（對口腔種植成功率高等特定情形的醫(yī)療機構(gòu)）的放寬政策，放寬部分主要在種植體植入和牙冠置入兩個項目的價格水平上體現(xiàn)，擬在本文執(zhí)行一年并經(jīng)評估后另行發(fā)布。

（三）制定新增口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格

制定15項口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項目價格，價格類型為最高指導(dǎo)價，不得上浮；公立醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)成本變化情況以及調(diào)控目標主動下浮價格，下浮不限。規(guī)范后的種植體醫(yī)療服務(wù)項目暫不納入醫(yī)保報銷范圍，門診治療費用納入醫(yī)保個人賬戶支付范圍。

三、確保口腔種植綜合治理取得成效

（一）加強對醫(yī)療機構(gòu)口腔醫(yī)療服務(wù)價格的引導(dǎo)

各級醫(yī)療保障部門應(yīng)按照我省全流程醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標，督促醫(yī)療機構(gòu)主動規(guī)范口腔種植價格行為，促使價格水平與醫(yī)院等級、專業(yè)地位、功能定位相匹配。價格次序排位靠前、顯著高于平均水平的公立醫(yī)療機構(gòu)要按本通知要求主動回調(diào)，發(fā)揮公立醫(yī)療機構(gòu)公益性價格對市場的參照和錨定作用。民營醫(yī)療機構(gòu)口腔種植牙等服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)，定價應(yīng)遵循公平合法、誠實信用和質(zhì)價相符的原則，對比我省公立醫(yī)療機構(gòu)，制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預(yù)期的合理價格，主動在明顯區(qū)域按規(guī)定進行價格公示，并保障公示信息的真實性、及時性和完整性。不得以虛假的或具有誤導(dǎo)性的“補貼”“低價”等價格手段，誘導(dǎo)欺詐患者。

（二）建立價格監(jiān)測和建立異常警示制度

各級醫(yī)療保障部門要將價格投訴舉報較多、定價明顯高于當?shù)仄骄?、拒絕或消極參與種植牙集采、虛構(gòu)事實貶損參與集中采購單位和中選產(chǎn)品、不配合調(diào)控工作維護虛高價格的各級各類醫(yī)療機構(gòu)列入價格異常警示名單，年內(nèi)多次進入警示名單的醫(yī)療機構(gòu)，由省級醫(yī)療保障部門集中通報。對于列入價格異常警示名單的醫(yī)療機構(gòu)，綜合運用監(jiān)測預(yù)警、函詢約談、提醒告誡、成本調(diào)查、信息披露、公開曝光等監(jiān)管手段，促進形成良好的市場秩序。屬于公立醫(yī)療機構(gòu)的，審慎對待其提出的調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、新增醫(yī)療服務(wù)價格項目等申報事項，必要時采取約束措施。

（三）切實減輕群眾負擔和促進行業(yè)健康發(fā)展

各級醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門和醫(yī)療機構(gòu)，要落實好以人民為中心的執(zhí)政理念，加強種植牙醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控與耗材集中帶量采購的協(xié)同配合，切實降低種植牙醫(yī)療服務(wù)和耗材虛高價格，減輕人民群眾費用負擔，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)通過透明價格、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、規(guī)范管理、良好口碑等有序競爭健康發(fā)展。

本通知自3月10日起執(zhí)行，醫(yī)療保障、醫(yī)保經(jīng)辦和醫(yī)療機構(gòu)信息部門按照本通知提前做好新項目貫標與醫(yī)保信息系統(tǒng)更新維護。

海南省醫(yī)療保障局

海南省衛(wèi)生健康委員會

內(nèi)容來源：海南省醫(yī)療保障局、海南省衛(wèi)生健康委員會

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療機構(gòu) 口腔種植 價格水平 人民群眾