在并非流感大范圍流行的時期，幼兒園的小朋友們出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽，可能是什么原因引起的呢？

很多家長對于可能引起這些癥狀的“呼吸道合胞病毒”聽都沒有聽說過，本次，北京和睦家衛(wèi)星診所兒科醫(yī)生趙丹，就來給大家科普一下這個病毒，給家長一些防護和應(yīng)對措施指導(dǎo)。

呼吸道合胞病毒是什么

【資料圖】

呼吸道合胞病毒縮寫為RSV， 屬于副黏病毒科，是一種RNA病毒，優(yōu)勢病毒株每年變異，易反復(fù)感染。

該病毒流行具有季節(jié)性，在北半球的流行時間一般為每年的10、11月至次年的4、5月，其中1～2月為高峰期。

在南半球的流行時間一般為每年的5～9月，其中5～7月為高峰期。

感染后有哪些表現(xiàn)

RSV的潛伏期一般為2～8天， 兒童和成人均可感染。

嬰幼兒初次感染

嬰幼兒初次感染RSV后的主要表現(xiàn)為毛細支氣管炎和肺炎。 RSV在小月齡兒童(通常為2歲以內(nèi)兒童)體內(nèi)主要會引起毛細支氣管炎，初期表現(xiàn)為明顯流涕(病程的2-3天)，同時可以伴有發(fā)熱(通常<38.3℃)。

高峰期(病程的3-5天)表現(xiàn)為咳嗽、喘憋，有的嬰幼兒甚至因此出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭，是嬰幼兒死亡的一個重要原因。

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較大兒童及成人感染

較大兒童及成人感染RSV后的主要表現(xiàn)為上呼吸道感染、氣管炎或者支氣管炎，可以出現(xiàn)高熱、流涕、咳喘，因癥狀跟流感有些類似而被誤以為是流感RSV感染為自限性病程，不會引起明顯后遺癥，但RSV感染與某些患兒的反復(fù)喘息可能存在一定關(guān)系。

怎樣預(yù)防RSV

RSV的預(yù)防主要在于減少RSV暴露，具體的預(yù)防措施包括：

1. 勤洗手，對玩具、房間等定期消毒，減少病毒的傳播。

2. 教會小朋友們咳嗽時用肘部遮擋口鼻，避免用手遮擋。

3. 抵抗力差的孩子可以在RSV高發(fā)季節(jié)盡量少去人群密集區(qū)域。

這樣做能讓孩子感覺舒服一些

多喝白開水，確保孩子攝入足量的液體，如果孩子尿量較平時明顯減少需要及時就醫(yī)。1歲以上的兒童可以口服蜂蜜化痰， 早晚各1次，每次1-2湯匙。

保持空氣濕度在50%左右，如果空氣很干燥，可以適當使用加濕器，每天清洗換水。

如果孩子腋下溫度超過39℃，感到特別不適，可以口服對乙酰氨基酚或者布洛芬退熱，18歲以下兒童禁用阿司匹林。

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使用海鹽水噴洗鼻腔，使用吸耳球或者吸鼻器吸出鼻腔黏液，可以大大緩解孩子癥狀。

避免被動吸煙，避免霧霾，家里可以使用空氣凈化器，盡量維持周邊空氣清新。

清淡易消化飲食為主，避免進食油膩難消化食物。

充足睡眠，避免勞累，要讓孩子得到充分的休息。

出現(xiàn)以下情況需要就診

1.呼吸困難

如果孩子鼻孔張開使勁呼吸，呼吸時肋骨間或胸廓下方的皮膚和肌肉內(nèi)陷，吃奶時需要中斷多次并伴有用力呼吸，這表明孩子已經(jīng)存在明顯呼吸困難，需要及時就醫(yī)。

2.咳嗽時痰音較重

咳嗽時痰音較重，尤其在呼吸時有口哨聲需要及時就醫(yī)。

3.發(fā)熱

小于3月齡嬰兒發(fā)燒(腋溫大于37.4 度)超過1天需要及時就醫(yī)，大于3月齡兒童反復(fù)發(fā)燒超過3天也需要及時就醫(yī)。

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4.精神狀態(tài)不好

當孩子出現(xiàn)煩躁、精神狀態(tài)不好、嗜睡、易哭鬧時也應(yīng)及時就醫(yī)。

5.尿量減少

如果孩子尿量明顯減少也需要及時就醫(yī)。

兒科醫(yī)生小貼士

對于孩子的咳嗽不要盲目歸因于流感、支原體感染或者細菌感染，我們要了解呼吸道合胞病毒感染的特點，以免造成誤診、漏診。

現(xiàn)在很多人盲目依賴于血常規(guī)檢測，認為血白細胞和CRP增高, 就該給孩子服用抗生素，這是錯誤的認知。

在呼吸道合胞病毒感染時也可能出現(xiàn)白細胞或者CRP的輕度增高，而抗生素不僅對于緩解病情無效，還會承受額外的副作用。

RSV的檢測不是查血，而是用鼻拭子取鼻部分泌物檢測RSV抗原，大概15-20分鐘可以出結(jié)果，對于疑似病例可以在醫(yī)院進行RSV快速檢測。

(以上圖片為和睦家提供，授權(quán)中國網(wǎng)財經(jīng)使用)

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