國家醫(yī)保目錄全面調整——

濫用明顯的藥品被調出 128種高價藥擬進入談判名單

8月20日，國家醫(yī)保局公布了新版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》)。據了解，本次藥品目錄調整是國家醫(yī)保局成立后首次全面調整，也是自2000年第一版藥品目錄以來對原有目錄品種的一次全面梳理。

本次發(fā)布的常規(guī)準入部分《藥品目錄》共2643個藥品，包括西藥1322個、中成藥1321個(含民族藥93個);中藥飲片采用準入法管理，共納入892個。從調出的品種看，共調出150個品種，其中約一半是被國家藥監(jiān)部門撤銷文號的藥品，其余主要是臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。

今年6月，國家衛(wèi)生健康委員會(以下簡稱“國家衛(wèi)健委”)發(fā)布第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄，共有20種藥品。國家衛(wèi)健委此舉旨在提高合理用藥水平，有效控制醫(yī)藥費用不合理增長，減輕患者用藥負擔。值得注意的是，這20種藥品全被調出國家醫(yī)保局此次更新的《藥品目錄》。

本次目錄調整，是黨和政府不斷提高群眾醫(yī)療保障待遇的重要舉措，有利于減輕廣大參保人員藥品費用負擔，有利于提升醫(yī)保資金的使用效益，也有利于促進我國醫(yī)藥產業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。

國家醫(yī)保局相關負責人表示，經過專家評審，確定了128個擬談判藥品，均為臨床價值較高但價格相對較貴的獨家產品。下一步，確認企業(yè)的談判意向后，將按相關程序組織開展談判，將談判成功的藥品將納入目錄。

此次《藥品目錄》調整優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。專家一致認為，通過調整，國家醫(yī)保藥品目錄實現(xiàn)了藥品“有進有出”，基金支出“騰籠換鳥”。目錄內藥品結構進一步優(yōu)化，管理更加嚴格規(guī)范，用藥保障質量和水平進一步提高。

國家醫(yī)保局要求各地嚴格執(zhí)行《藥品目錄》，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品，也不得自行調整目錄內藥品的限定支付范圍。對于原省級藥品目錄內按規(guī)定調增的乙類藥品，應在3年內逐步消化。消化過程中，各省(區(qū)、市)應優(yōu)先將納入國家重點監(jiān)控范圍的藥品調整出支付范圍。

此外，各省級醫(yī)療保障部門要及時按規(guī)定將《藥品目錄》內藥品納入當?shù)厮幤芳胁少彿秶⒏鶕爡^(qū)內醫(yī)療機構和零售藥店藥品使用情況，及時更新完善信息系統(tǒng)藥品數(shù)據庫，建立完善的、全國統(tǒng)一的藥品數(shù)據庫，實現(xiàn)西藥、中成藥、中藥飲片、醫(yī)院制劑編碼的統(tǒng)一管理。

據悉，本《藥品目錄》將自2020年1月1日起正式實施，《人力資源社會保障部關于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)的通知》(人社部發(fā)〔2017〕15號)同時廢止。

關鍵詞： 濫用藥品 高價藥